| Dr. Raffaele D'Errico medico-chirurgo specialista in pediatria |
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| gambe storte |
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Un problema frequente che spinge i genitori a preoccuparsi molto e a cercare interventi e consulenze spesso inutili. Il pediatra può essere il primo interlocutore. |
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Durante la fase di crescita e di sviluppo del bambino il sistema muscolo scheletrico subisce notevoli trasformazioni non solo come accrescimento in lunghezza ma anche come angolazioni e rotazioni che possono creare problemi agli arti inferiori. La maggior parte di queste alterazioni però che si manifestano nel bambino piccolo sotto i 3 anni sono falsi problemi.
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Esempio eclatante è l'osservazione di "gambe storte" nel bambinello legato a ginocchia vare (cioè girate all'esterno) che danno un aspetto alle gambe "ad arco" o a ginocchia valghe (cioè girate all'interno) che danno un aspetto delle gambe ad "X".
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Si tratta in entrambi i casi di deformità delle ginocchia quasi sempre fisiologiche che avranno una risoluzione spontanea.
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Questa deformità è comune nei bambini che cominciano a camminare. È dovuta alla configurazione fetale della tibia e, in parte, è condizionata dalle sollecitazioni meccaniche che questa riceve nell’utero. Si corregge spontaneamente di solito dopo il 18° mese. Nonostante i pareri siano ancora discordanti, in genere si ritiene opportuno sconsigliare l’uso del girello quando il bambino inizia a camminare. Si è infatti notato che spesso questo strumento tutorio influisce in modo negativo sullo sviluppo psicomotorio del bambino, perché oltre a impedire la libertà di movimento e di esplorazione, impedisce la sperimentazione dell’equilibrio e la ricerca di un corretto “assetto” della camminata. Inoltre, il bambino nel girello non è in grado di sedersi quando lo desidera e, spesso, fa prendere atteggiamenti viziati al piede, portandolo a camminare “sulle punte”.
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Questa deformità è decisamente meno frequente. Si è constatato che anche casi gravi si correggono spontaneamente dopo i 9 anni di età. In ogni caso, almeno fino ai 3 anni il ginocchio valgo viene considerato fisiologico. Una delle cause più frequenti di valgismo moderato/grave è il sovrappeso. Un valgismo di questo livello che persista dopo i 7 anni dovrà ricevere un trattamento adeguato. |
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La crescita del bambino è caratterizzata da una continua e graduale variabilità di aspetto delle ginocchia che alla nascita sono vare e si correggono entro i
2 anni per poi diventare valghe fino ai 10 anni di età - senza particolari differenze tra maschi e femmine - quando riprendono la corretta struttura
morfo-funzionale.
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